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       上月由于多方面的原因，國(guó)家發(fā)展與改革委員會(huì)暫時(shí)推后了新一輪的抗生素降價(jià)令的出臺(tái)日期。然而在本月國(guó)家發(fā)改委的一項(xiàng)藥品新政卻再一次成為關(guān)注的焦點(diǎn)。不同的是這一項(xiàng)新的政策已經(jīng)出臺(tái)成為既定事實(shí)，將在未來(lái)的幾天內(nèi)正式對(duì)外公布。

       記者近日從國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“發(fā)改委”)價(jià)格司有關(guān)部門(mén)處獲悉，國(guó)家發(fā)改委將把醫(yī)保目錄內(nèi)所有非處方藥物(OTC)的定價(jià)權(quán)限下放到省級(jí)發(fā)改委。新政策將在8月1日起正式施行。

       就在即將正式對(duì)外公布之際，新政引起了中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)及其會(huì)員企業(yè)的強(qiáng)烈反應(yīng)。為此，他們還專(zhuān)門(mén)遞交了一份正式報(bào)告，指出定價(jià)權(quán)限下放到地方可能造成的影響和相關(guān)建議。有專(zhuān)家認(rèn)為，這次發(fā)改委的新政將影響到整個(gè)現(xiàn)有的OTC市場(chǎng)，甚至?xí)偈拐麄€(gè)OTC市場(chǎng)的格局發(fā)生重大變化。

       “新政”出臺(tái)始末

       中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)王偉向記者介紹，國(guó)家發(fā)改委將把醫(yī)保目錄所有的非處方藥的定價(jià)權(quán)限都下放到省級(jí)發(fā)改委，所涉及的OTC產(chǎn)品達(dá)500多個(gè)。據(jù)他透露，新的政策已經(jīng)作為內(nèi)部通知正式出臺(tái)，具體施行日期為8月1日。

       負(fù)責(zé)我國(guó)藥品價(jià)格具體工作的國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng)郭劍英則向記者明確表示，OTC定價(jià)權(quán)下放到省級(jí)發(fā)改委的政策已經(jīng)獲國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)實(shí)施，具體通知將于近日下達(dá)并對(duì)外公布。他透露，這次下放權(quán)限的OTC產(chǎn)品僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的品種，不涉及單獨(dú)定價(jià)品種。

       截至記者發(fā)稿時(shí)，各省市發(fā)改委和物價(jià)局還沒(méi)有收到相關(guān)正式通知。負(fù)責(zé)江蘇省藥品價(jià)格工作的江蘇省物價(jià)局工業(yè)品價(jià)格處副處長(zhǎng)王國(guó)平對(duì)記者表示，目前并未接到正式的文件和詳細(xì)的通知。他同時(shí)也表示，在此之前，國(guó)家發(fā)改委有關(guān)部門(mén)已經(jīng)征求過(guò)地方的意見(jiàn)，“我們只是貫徹執(zhí)行單位。”

       目前，對(duì)于國(guó)家發(fā)改委緣何放權(quán)的看法存有多種不同的觀點(diǎn)。有傳聞?wù)J為是地方發(fā)改委、物價(jià)部門(mén)主動(dòng)要求承擔(dān)此項(xiàng)工作，但是一些地方部門(mén)否認(rèn)了這一說(shuō)法，王國(guó)華一再表示，“地方部門(mén)做的工作僅僅是執(zhí)行國(guó)家發(fā)改委的決定。”王偉也表示，這種傳聞的可靠性值得商榷。

       對(duì)于這次定價(jià)權(quán)限下放地方的政策，國(guó)家發(fā)改委并沒(méi)有像以往藥品價(jià)格調(diào)整那樣通報(bào)給各家醫(yī)藥行業(yè)的主要協(xié)會(huì)。中國(guó)化學(xué)工業(yè)制藥協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)周燕向本報(bào)記者證實(shí)，“我們也僅僅是聽(tīng)說(shuō)這件事情，也許發(fā)改委認(rèn)為這種權(quán)限下放僅僅是一件內(nèi)部分工的調(diào)整，不需要向醫(yī)藥行業(yè)的各家協(xié)會(huì)通報(bào)和征求意見(jiàn)。”

       假想與現(xiàn)實(shí)

       為此，中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)為此專(zhuān)門(mén)向發(fā)改委遞交了《關(guān)于改變非處方藥價(jià)格管理權(quán)限問(wèn)題的緊急報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)。據(jù)王偉介紹，他們?cè)讷@悉國(guó)家發(fā)改委馬上就要施行這一新政后，立即征集了其下屬會(huì)員企業(yè)的意見(jiàn)，并在6月底和國(guó)家發(fā)改委相關(guān)部門(mén)舉行了一次深入的座談會(huì)以傳遞企業(yè)的心聲。“當(dāng)時(shí)，發(fā)改委的領(lǐng)導(dǎo)建議我們形成一個(gè)正式的文字性報(bào)告，所以就有了上述的《報(bào)告》。”王偉告訴記者。

       據(jù)王偉介紹，在遞交上去的《報(bào)告》中，他們分析了“下放非處方藥的價(jià)格管理權(quán)限會(huì)導(dǎo)致各地差價(jià)過(guò)大等十分嚴(yán)重的影響”，希望發(fā)改委緩行OTC價(jià)格管理新政以及懇請(qǐng)發(fā)改委在正式出臺(tái)新政前細(xì)化具體實(shí)施辦法等等。

       王偉對(duì)記者詳細(xì)列舉了新政可能帶來(lái)的三種后果：同樣的產(chǎn)品在經(jīng)過(guò)各省不同定價(jià)后造成的差異將使得市場(chǎng)變得混亂不堪；各地重復(fù)審批所帶來(lái)的資源性的浪費(fèi)；企業(yè)負(fù)擔(dān)加劇等等。

       在《報(bào)告》中，中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)建議，應(yīng)該參照目前國(guó)家對(duì)于醫(yī)保乙類(lèi)OTC品種管理模式的經(jīng)驗(yàn)，由產(chǎn)品生產(chǎn)所在地的物價(jià)部門(mén)在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上提出建議性價(jià)格上報(bào)至國(guó)家發(fā)改委，由國(guó)家發(fā)改委在綜合各方意見(jiàn)后發(fā)布指導(dǎo)價(jià)格，然后各省物價(jià)部門(mén)在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)的一定幅度內(nèi)進(jìn)行調(diào)整定價(jià)。同時(shí)，對(duì)于雙跨品種，王偉表示，“我們希望至少能夠把那些既是處方藥又是OTC的雙跨品種依然改為由國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)。”

       據(jù)了解，就在中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)與國(guó)家發(fā)改委溝通的時(shí)候，國(guó)務(wù)院已經(jīng)批準(zhǔn)了這項(xiàng)新政的實(shí)施。王偉有點(diǎn)無(wú)奈地對(duì)記者說(shuō)：“發(fā)改委有關(guān)部門(mén)已經(jīng)答應(yīng)說(shuō)考慮我們的建議，但是已經(jīng)批準(zhǔn)就不可再更改了。”盡管如此，也有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示，不排除國(guó)家發(fā)改委在今后會(huì)追加一些后續(xù)的補(bǔ)充規(guī)定。

       面對(duì)來(lái)自協(xié)會(huì)的不同意見(jiàn)，郭劍英對(duì)記者證實(shí)已經(jīng)收到了協(xié)會(huì)遞交的《報(bào)告》。他表示，雖然協(xié)會(huì)和企業(yè)有不同意見(jiàn)，但是這些都是建立在一種假設(shè)的情況下作出的結(jié)論，“實(shí)踐出真知，執(zhí)行過(guò)程中如果碰到問(wèn)題，我們會(huì)積極與各方溝通和解決。”

       也有分析評(píng)論認(rèn)為，國(guó)家意在制定更真實(shí)的OTC價(jià)格，從而通過(guò)市場(chǎng)自主調(diào)節(jié)達(dá)到打壓目前藥價(jià)虛高的現(xiàn)象。